Наверх

Бланк проверки основания при работах с напольными покрытиями

Бланк проверки основания  при работах с напольными покрытиями 

 

EVROPOLL

 

(Печать фирмы)

(Покупатель/ Заказчик)

 

Название: ___________________________________

 

Улица:      ___________________________________

 

Время:      ________   Место: ___________________

 

Телефон: ______________  Факс: _______________

 

Контактное лицо: _____________________________

 

 

 

Архитектор/ начальник строительного участка

Имя/адрес:

 

 

 

 

Строительный объект/стройплощадка

Адрес:

 

 

 

 

Помещение/Площадь/Элементы постройки

 

 

 

Срок:                                                                      Присутствующие:

 

 

Вид основания:                                                             Внешний вид поверхности/ Дефекты:        

 

 

 

 

q       цемент/ жидкий

q       ангидрит/ жидкий

q       дерево (доски)

q       ксилолит

q       магнезия

q       литой асфальт

q       бетон

q       каменные плиты

q       ______________

 

уложено (когда): _____________________

толщина:_________________________ см

 

 

q       неровность

q       загрязнена маслом/жиром/просто загрязнено

q       опесочена

q       шероховатая поверхность

q       слишком гладкая поверхность

q       трещины/ явные швы

q       компенсационные швы

q       неверная высота

q       отсутствует протокол нагрева

q       влажная/мокрая

q       ___________________

 

 

Вид конструкции:                                                          Дополнительные параметры:

 

 

 

 

q       плавающий

q       на разделительном слое

q       связанный

q       стяжка с подогревом

q       с подвалом внизу

q       с изоляцией от влажности

        поступающей снизу

q       ____________________________________

 

 

относительная влажность воздуха ______________%

 

температура воздуха_________________________0С

 

температура пола ___________________________0С

 

Влажность стяжки – шапка стяжки

 

СМ-измерение:__________________________ СМ %

 

Глубина измерений:______________________ см

 

 

 

______________________________  _________

Подпись покупателя/начальника стройки           Дата:

 

___________________________            ________

Бланк проверки основания выдан:                          Дата: